aif.ru counter
826

Ноябрь – время диагностировать и лечить аллергию

По статистике, от аллергии страдает до 20% населения

Казалось бы, пик  обострения аллергии миновал и страдальцы-аллергики  счастливо вздохнули, спрятав носовые платки. Но именно  сейчас  стоит вспомнить о том, что ноябрь-декабрь - самые важные месяцы для здоровья больных, страдающих аллергией. Потому что для тех, кто действительно хочет попрощаться с этим мучительным заболеванием, наступил период  диагностики  и   лечения аллергенами.

Где сдавать пробы на аллергены

Для этого необходимо доехать до аллергослужбы, сделать пробы и на  протяжении  нескольких  лет  получать  предсезонные  курсы  инъекций  теми  аллергенами,  которые  стали  причиной  аллергии.

Диагноз аллергический  ринит ставится на основании осмотра у отоларинголога и проб с  бытовыми  и  пыльцевыми аллергенами.  Бытует мнение, что лечить аллергию бесполезно. Это вреднейший стереотип. Аллергия - системное заболевание, требующее серьезного медицинского подхода, и самолечение в данном случае опасно  осложнениями. Темпы  выздоровления  зависят от иммунитета, возраста, спектра аллергенов и от того, насколько пациент ответственно подходит к лечению

Считается, что аллергия - болезнь цивилизации. У цивилизации есть обратная сторона медали: городской смог, консерванты и красители в пище, широкое  использование бытовой химии,  бесконтрольный  прием  медикаментов... Еще одна тенденция распространения этого заболевания: чем ближе к югу, тем глобальнее аллергия. В южных регионах Украины произрастает огромное количество растений,  пыльца  которых  вызывает аллергию,  особенно - амброзия,  лебеда, полынь,  циклахена. Впрочем, аллергия может в одинаковой степени преследовать пациентов  и в деревне, и в городе.

Многие препараты снимают аллергию только на какое-то время, а потом все начинается снова. Чтобы решить этот вопрос кардинально, необходим комплексный подход. Прежде, чем приступать к лечению, пациент должен обследоваться  с  проведением  аллергологических  тестов  на  коже  или  по  сыворотке крови. И только после  обследования подбирается индивидуальная аллерговакцина. В  некоторых  случаях  возможен  подбор  лечебных  аллергенов  в  форме драже.

Не нужно бояться, что вакцина содержит гормональный компонент. В  аллерговакцине, например, на амброзию присутствует только вода и аллерген амброзии. Ни в одной вакцине нет ни гормонов, ни антибиотиков. Аллергены вводят в микроскопических индивидуальных дозах для того, чтобы сформировать в иммунной системе блокирующие антитела  и существенно  уменьшить  клинические  проявления  аллергических  ринитов. Специфическая иммунотерапия существует с 1911 года,  широко   применяется  во  всех  странах  мира, и пока это единственный метод, позволяющий  кардинально  изменить  ход  аллергического  процесса.  Это  безопасный  и эффективный  способ  лечения,  который,  однако,  должен  назначаться  только  в  аллергологических  кабинетах. 

А вот препараты,  содержащие  гормоны  длительного  действия (такие,  как дипроспан или кеналог) нельзя использовать  без назначения врача. Что происходит на практике? Пациент приходит в аптеку и просит что-нибудь от аллергии. Некоторые  провизоры предлагают  дипроспан со словами: «Одна ампула - и три недели вас ничто не будет беспокоит»! Однако, в одной ампуле содержится сильнейшая доза  гормонов,  побочный  эффект  которых  значительно  больше,  чем  возможная   польза. Поэтому назначение  этих  препаратов при аллергическом  насморке  недопустимо.

Современные антигистаминные препараты не обладают снотворным эффектом  и  могут  применяться даже летчиками,  однако,  и  они  должны    назначаться  врачом.

Аллергия или простуда?

Аллергический ринит   существенно  снижает  качество  жизни  пациентов  и  опасен  осложнениями,  например, поллипозом (в этом случае  полипы выявляются  не только в носу, но и в околоносовых пазухах). Начинаются головные боли, синуситы. Такие  пациенты  могут  нуждаться  в  оперативном  лечении.  Не менее  грозным  осложнением  является  развитие  бронхиальной  астмы.  Согласитесь,  что  лечение  осложнений  представляет  собой  более  сложную  задачу и обычно  обходится значительно  дороже. 

Характерными  симптомами  аллергического  ринита  являются  насморк, заложенность носа, иногда - кашель. Обычно аллергический ринит обходится без температуры.  При  круглогодичном  рините  симптомы  встречаются  чаще  утром  или  ночью,  при  поллинозе  имеют  строгую  сезонную  зависимость.  Многие люди мучаются от насморка годами, даже не подозревая, что причина их недуга - аллергия, а не прохладный воздух кондиционера. Обычно пациенты обращаются к врачам с аллергическим ринитом, имея  многолетний  стаж  заболевания. Пациенты,  пришедшие за  помощью  к  аллергологам в первый, второй год заболевания, значительно быстрее излечиваются  от аллергических  ринитов.

Если нет аллерголога - идите к участковому терапевту или отоларингологу. Сегодня в Украине  осуществляется  современная  диагностика  аллергических  заболеваний,  обычно  на  базе  городских,  областных  и  республиканских  аллергологических  центров.  Информацию  об  их  работе  можно  получить  в  местных  органах  здравоохранения.

Угроза гена атопии

Обычно аллергия - это наследственное, семейное заболевание, которое характеризуется наличием гена атопии. Хочу  обратить  ваше  внимание  на  редкое  семейное  заболевание - наследственный ангионевротический отек, обусловленный нехваткой в крови специфического фактора.  Недостаток  этого  фактора  приводит  к  отекам,  похожим  на  аллергические.

Пациенты,  страдающие  этим  заболеванием, испытывая стресс  или получая травму,  могут  попадать  в  ситуацию,  когда  их  начинает раздувать буквально на глазах. И самое опасное, что с ними  может случиться - это отек гортани. Если  отек  лица  и  гортани  имеет  аллергическую  природу,  то  обычно  он быстро купируется при  назначении  антигистаминных  препаратов  и  глюкокортикостероидов.  Если  речь  идет  о  больных  с  наследственным  ангионевротическим  отеком,  такое  лечение  неэффективно.  Если  пациент  обратился  вовремя,  в  клинике  есть  подготовленный  персонал  и возможность  перелить  плазму  крови,  содержащую  недостающий  фактор,  все  заканчивается  благополучно.  Если состояние  пациента  тяжелое,   угрожающее  жизни, единственный  выход - трахеостомия.

К сожалению, отеки  гортани  могут  повторяться. Могут отекать  также внутренние  органы,  зачастую  симулируя  аппендицит  или  другую  острую  патологию. При удалении зуба у пациентов,  страдающих  наследственным  ангионевротическим  отеком, может раздуться щека до таких размеров, что человек не в состоянии дышать... Об этом нужно знать.

Важнейшим  аспектом  в  успешном  лечении  таких  пациентов  является  ранняя  и  своевременная  диагностика. В Украине насчитывается около пяти тысяч больных, страдающих  наследственным  ангионевротическим  отеком, и мы надеемся  их  найти.  Особенно внимательными к своему здоровью должны быть те пациенты,  у  кого наблюдались  многократно  повторяющиеся  глубокие  массивные  отеки  лица,  головы,  конечностей,  внутренних  органов,  гортани  и  др.,  когда  противоаллергическая  терапия  не  снимала  этот  отек,  а также  те, кому  переливали  плазму  или  делали  трахеостомию. А поскольку  заболевание  является  семейным,  желательно  обследовать  ближайших  родственников  пациента.

Смотрите также: