277

Туберкулез в Украине атакует детей и безработных

Вакцинация не является 100% гарантией безопасности от заболевания

Название этой болезни – туберкулез - произошло от латинского слова tuberculum, что в переводе означает бугорок. Именно милиарные бугорки, или гранулемы, покрывают пораженные туберкулезом ткани. Возбудителем опасного инфекционного заболевания является бактерия  -Mycobacterium tuberculosis или палочка Коха, названная в честь открывшего эту бациллу немецкого микробиолога Роберта Коха.

В большинстве случаев микобактерии поражают легкие, но иногда и другие органы и ткани организма. Возбудитель заболевания передается воздушно-капельным путем во время разговора, кашля, чихания больного. Конечно, это не означает, что, проехав с ним в одном вагоне метро или в автобусе, вы непременно заболеете. Заражение происходит только при длительном, прямом и тесном контакте с больным туберкулезом.

К сожалению, сегодня в Украине от заражения туберкулезом никто не застрахован – болеют даже вполне обеспеченные люди.

Вероятность подхватить эту инфекцию в нашей стране, где еще в 1995 году началась и до сих пор набирает обороты эпидемия туберкулеза, достаточно велика.

По данным министерства здравоохранения Украины, в прошлом году диагноз туберкулез впервые услышали около 30 тысяч наших сограждан. Сегодня уровень заболеваемости туберкулезом у нас составляет 70,5 человека на 100 тысяч населения, и данный  показатель в три с лишним раза выше среднего мирового уровня. 

Чаще всего жертвами туберкулеза становятся социально незащищенные слои населения: из тех, кто впервые заболел в 2015 году, 47% - безработные, 3% - бездомные и 1% - внутренние переселенцы. В группе особого риска – ВИЧ-инфицированные, алкоголики и заключенные, а также сами медики.

 Но больше всего тревожит рост инфицирования бациллой Коха наших  детей. В прошлом году туберкулезом заболели 826 маленьких украинцев, из них почти половина – малыши до 4 лет. Туберкулез  относят к социальным недугам, в первую  поражающим тех, кто живет в бедности, плохо питается, часто испытывает стрессы и не получает необходимую медицинскую помощь. А таких людей сегодня в нашей стране, к сожалению, немало.

Страховка  для младенцев

В Украине, как и в других 60 с лишним странах мира, прививка от туберкулеза - БЦЖ - является обязательной. Если нет  никаких медицинских противопоказаний, ее ставят младенцам прямо в роддоме.

Вакцинация не является 100% гарантией того, что человек никогда  не будет инфицирован  палочкой Коха.

Привитый в роддоме человек теоретически – при определенных неблагоприятных условиях – может заболеть туберкулезом, но, если будет вести здоровый образ жизни, хорошо кушать и правильно лечиться, у него не разовьются тяжелые,  опасные формы этого заболевания, самая страшная из которых – туберкулезный менингит.

Вакцина – это своего рода «коктейль» из ослабленных туберкулезных палочек. Реагируя на них, организм вырабатывает антитела, которые на протяжении всей жизни защищают его от смертельных форм туберкулеза.

А сразу в роддоме прививка БЦЖ делается для того, чтобы у малыша выработался иммунитет к туберкулезной палочке до того, как он попадет на улицу, в транспорт, в различные общественные помещения, где риск вдохнуть бациллу Коха достаточно высокий.

Считается, что  абсолютно не восприимчивы к туберкулезу около 2% людей на Земле, которые могут подхватить палочку Коха, но никогда не заболеют, так как имеют против нее очень сильный врожденный иммунитет. Но определить таких счастливчиков прямо в роддоме невозможно, потому прививки БЦЖ следует делать всем новорожденным в обязательном порядке.

Если ребенок кашляет две - три недели подряд, вялый, слабенький, бледненький, постоянно температурит и отказывается от еды, потеет по ночам и вообще часто простужается и болеет, есть смысл исследовать его мокроту на наличие в ней микобактерий туберкулеза. Не дожидаясь, пока у малыша появятся сильные хрипы в легких, одышка, боли в груди и кровохарканье. Диагноз ставится после троекратного исследования мокроты. Если перечисленные симптомы отмечаются у взрослых, им также необходимо обратиться к врачу и пройти тщательное обследование.

Фатальный тандем

Ежегодно в мире туберкулезом заболевают в среднем 9 миллионов человек, треть из них погибает от осложнений болезни. В Украине не удается спасти каждого шестого больного туберкулезом.

 Ученые Национального института фтизиатрии и пульмонологии имени Ф.Г. Яновского Национальной академии медицинских наук Украины с сожалением констатируют: «Смертность от туберкулеза до сих пор остается на высоком уровне, несмотря на то, что медицина шагнула вперед и имеет в своем арсенале надежные средства борьбы с этой болезнью.

Особую актуальность сегодня приобретают две проблемы: рост заболеваемости и смертности от сочетанной инфекции туберкулез – ВИЧ и распространение мультирезистентного туберкулеза».

Проще говоря, вирус иммунодефицита настолько ослабляет организм, что он уже не может победить палочку Коха. И все чаще  у  ВИЧ-инфицированных людей развиваются такие формы туберкулеза, которые не поддаются лечению стандартными лекарственными схемами. Более того -  тандем туберкулез – ВИЧ нередко бывает фатальным.

Кстати, по мнению руководителей Министерства здравоохранения, эпидемии туберкулеза и ВИЧ/СПИДа  - это серьезные препятствия на пути Украины к  евроинтеграции. По сути, сегодня наша страна является резервуаром смертельных инфекций для Евросоюза.

Почему препараты не помогают

Туберкулез с множественной лекарственной устойчивостью порой развивается и у тех, кто не инфицирован вирусом иммунодефицита человека. В Украине количество  больных  с первичной  химиорезистентностью,  когда люди инфицированы  микобактериями, которые изначально устойчивы  к противотуберкулезным препаратам,  доходит до  25%.

Из тех, кому диагноз поставлен впервые, очень тяжело поддается лечению практически каждый четвертый больной туберкулезом.

 Еще хуже обстоят дела у пациентов, которые лечились да не долечились.  Вторичная  резистентность  достигает 75%. Нередко в этом виноваты сами больные, которые не выполняют  рекомендаций врачей и самовольно перестают принимать лекарства. Но в большинстве случаев это связано с тем, что у нас в стране одно время не закупались необходимые лекарства и больные туберкулезом плохо лечились: одним – двумя антимикобактериальными препаратами вместо 4-5, в течение трех-четырех месяцев вместо  6 - 8. И теперь, чтобы спасти  больных туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью, их приходится лечить очень долго – до двух и более лет, причем чрезвычайно токсичными препаратами.  И стоимость такого лечения в десятки, а то и в сотни раз превышает затраты на стандартную терапию туберкулеза. При этом  далеко не всегда удается избежать смертельного исхода.

Зачем нужны проба Манту и флюорография

Любое заболевание легче предупредить, чем лечить. К чахотке это тоже относится. В качестве профилактической меры применяется не только вакцинация, но и туберкулинодиагностика, которая  позволяет выявить чувствительность организма ребенка к микобактерии туберкулеза. Это  так называемая проба Манту, которую желательно проводить ежегодно. Это достаточно информативный и эффективный метод ранней диагностики  и профилактики туберкулеза у детей. 

  Подросткам и взрослым проводится профилактическая флюорография, которая позволяет выявить туберкулез на начальных стадиях, когда его явных симптомов еще нет. Благодаря  ранней диагностике удается излечить человека от туберкулеза быстрее и с меньшими финансовыми затратами. А еще можно избежать тяжелых осложнений, которые неизбежны при запущенных тяжелых формах заболевания. Так что отказываться от пробы Манту и флюорографии себе дороже.

Смотрите также:

aif.ua
Loading...